2018-09-04
【有問題搵Google?】專業醫生教你釐清玫瑰痤瘡誤區!
現在的報章上,幾乎都會有一、兩版是健康版,教導一些健康知識和疾病的資料。這是非常正面的做法。不過,有時當中的資料並不能夠完全符合每個人的情況,而且也有誤解的情況。所以,病人在閱讀過相關報章的資料後,最好再請教醫生的意見。
有一次,有位病人有玫瑰痤瘡的問題,並帶著一份報章的相關報道。他還標籤了當中的「要點」,例如「錯用類固醇,視力僅剩四成」、「一些用於面部血管收縮的外塗藥膏,可能要使用一至兩個月才有效」、「想更快見效的患者可選用激光治療」、「一般做三次以上症狀已有明顯改善」、「要預防玫瑰痤瘡最重要是做好預防」。以上資料都是正確,只是在理解上需加以解釋。我們將重點歸納為以下幾點:
1. 玫瑰痤瘡與濕疹其實不太相似,所以一般醫生都有能力去分辨。只是在治療上的藥物或儀器,需要找專門的醫生跟進。
2. 類固醇藥膏雖然有機會導致眼壓過高(即青光眼),不過很多青光眼是原發性的。而且,很多因為誤用類固醇而引起的青光眼問題是病人在藥房直接購買藥物所致。而非由醫生處方。
3. 到現時為止,玫瑰痤瘡的成因未明,所以不能夠預防,只可避免「誘因」,例如辛辣食物、桑拿等。但是,就是盡力避免了「誘因」,也會發作,而非百分百避免。
4. 如果選擇使用收縮血管的藥膏,基本上很快有效,不用等上一、兩個月。不過,最大的問題是這類藥膏,只是治標中的治標。只要藥效過了,發紅的情況便會回來。所以,要想清楚它的效果,才決定使用較好。
5. 不是所有激光都能夠處理玫瑰痤瘡。因為只有激光的波長是針對到血管中的紅血球才會有效。
6. 治療性的激光不一定會「更快見效」,因為激光的原理是令過度活躍的血管收縮,而這個過程是需要時間的。所以,不一定「更快」,也不能夠說「幾次便有明顯的效果」。每個人的嚴重情況不同。
7. 請不要將很難治癒的濕疹和暗瘡,都判斷為「玫瑰痤瘡」,因為三者都是不同的病症。不過在初期,三者都有類似的病徵。故此,在初期不能夠分辨是很常見的。
有時我會提議病人可到網上尋找資料,如果是中文網站,台灣方向的資料是很不錯的。正如上述所講,每個人的情況各有不同,所以還是由醫生作正式的評估。
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