【中年男士之苦】小便斷斷續續？前列腺增生你要知

　　前列腺是男士獨有的器官，位於膀胱正下方，像核桃般大小。前列腺會製造白色的液體，成為精液的一部分。不過，隨著年齡增長，前列腺會因增生而出現肥大的情況。一般而言，大部分男士於50歲後都會出現前列腺增生，而在70歲或以上的男士中，則約有七成人出現不同程度的前列腺肥大。

 

 

　　一旦患上前列腺肥大，患者會出現兩大類型的下尿路症狀：第一類是阻塞性症狀，患者小便時需要「等候」，而且排尿速度慢、細弱及斷斷續續，而且會有「痾唔清」的感覺；第二類是儲尿的症狀，患者會經常感到尿急，並出現尿頻及夜尿的情況，嚴重者更會小便失禁。因此，前列腺肥大患者會為免經常「找廁所」而減少外出，間接影響社交生活。

 

認清前列腺肥大及前列腺癌

 

　　事實上，前列腺肥大屬於良性增生，其體積雖然會變大，但不會擴散及危及生命。不過，醫生為患者診斷時，需要小心判斷患者屬良性增生或是前列腺癌，因兩者的症狀相若。醫生會先為患者抽血，檢驗前列腺特異抗原（PSA）指數，確保患者沒有患癌；另外，患者亦需接受國際前列腺症狀問卷調查及尿流速測試，前者是以問卷的分數評估病情嚴重性，後者則能客觀地量度患者的排尿速度及流量。

 

　　值得一提的是，不少市民都對「前列腺增生會否演變成前列腺癌」存疑，其實答案是「不會」的。然而，良性前列腺增生可與前列腺癌共存，所以醫生為患者檢查及診斷時，都需加倍小心分辨兩者。

 

藥物治療效果理想

 

　　在評估病情的嚴重性及症狀對患者日常生活的影響後，醫生便會與患者商討最合適的治療方案。一般而言，若病情輕微，患者可先接受觀察，不需立即用藥；若病情較嚴重或日常生活受到症狀影響，醫生會考慮處方藥物，包括α受體阻斷劑（Alpha blockers）及5α還原酶抑制劑（5-alpha reductase inhibitors），前者能放鬆前列腺及膀胱頸，其臨床效果理想，約七至八成患者服用後症狀得到紓緩，惟它不能縮小前列腺的體積，屬「治標不治本」的方法；而後者則可縮小前列腺，大部分患者服用此藥6至9個月便可縮小前列腺體積約三分之一，更可減少急性尿瀦留或小便出血等併發症的風險。同時，若患者尿急的症狀嚴重，醫生為會加入抗毒蕈鹼類藥物（Antimuscarinic），控制膀胱過敏的情況，紓緩尿急的症狀。

 

　　若患者服藥後仍出現併發症或病情控制不理想，甚至出現重複性尿道炎、膀胱結石或阻塞性腎衰竭等，就要考慮接受切除前列腺手術。此手術屬微創，術後傷口 可於3至4日復原，術後出現尿失禁的機會極微，而且100名患者中，只有數人於10年內出現復發。

 

　　前列腺肥大是一個男士必須正視的問題，若然出現小便症狀，就應盡快尋求醫生的協助。

 

 

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