20多歲男士患媽媽手？手腕痠軟脹痛，健身負重過度惹禍！物理治療師教如何預防腕管綜合症？

　　今天午膳後的第一位客人阿榮，是一位頗年輕的熟客，二十多歲的他今次求醫是因為患上了媽媽手。

　　「噢，兩年多冇見了，BB多大呀?」我一邊推開布簾，一邊向阿榮道賀。「媽媽手的問題通常要在BB兩歲後才有明顯改善…….咦……..」

　　「呀……不是呀，不是有了BB，我還是未婚的。我只是在網上看過了文，說這個問題是媽媽手而已。」阿榮急忙回應著。

　　「通常是在握摃進行重訓後便會出現問題，已經兩個月了，仍然差不多，每當用力過猛時，便會痠軟或脹痛，看了西醫、運動伸展也沒好過來。」

　　手腕的腕關節是一個高度精細且複雜的結構，也是靈掌類動物的名字由來。手腕是由八塊大約只有一毫子硬幣大的球狀或不規則形狀的小骨頭，加上三角纖維軟骨與韌帶組合而成，看似脆弱的它卻能夠執行許多精巧的動作，像是屈掌、虎爪、拿物件、捏東西；還有往大拇指橫向移動的外展，往小指移動的內收。而且你知道嗎？手腕是完全沒有肌肉支撐的！

　　腕關節內存在著各種肌腱和韌帶，同樣，正好在手腕中央運行正中神經，正中神經穿過腕管（Carpal tunnel）可引起腕管綜合症（Carpal tunnel syndrome,CTS），因腕關節內的骨骼、肌腱、神經和韌帶不多不少都會在日常工作或運動中受損，所以，為何我們在臥推時保護手腕這件事會這麼的重要，除非你想要故意傷害這些肌腱和神經。

　　所以當你握著重量時，手腕出現不舒服的感覺，那已經代表手腕中的韌帶或軟骨已經開始產生磨損。

臥推與手腕傷害

　　臥推時腕部受傷最常見的原因是腕部定位不當導致手腕關節疲勞，我們的手腕不是為舉起重物而設計，尤其是在手腕放置不正確的情況下運動或重訓，隨著時日過去，便會十分容易患上磨損的問題。然而，在進行大重量臥推時，有許多人都沒有考慮過手腕的擺放位置，這對於不適合負重的手腕存在著極高的風險，再加上手腕關節沒有太多肌肉及軟骨組織保護，因此，不適合承受過大的負荷。但這樣並不表示我們不能進行臥推訓練動作，而是在進行臥推之前必須優先這固好手腕並固定好它，尤其是長時間多次數的負重訓練。

　　為了避免手腕在臥推訓練時受到傷害，我們要做的第一件事就是固定好手腕的位置。大多數人通常不知道臥推時手腕必須維持中性排列，但有許多時候大多數的人手腕都會向後伸展，雖然，我們的手腕本來就會上下彎曲，但是腕部負重的時候例如臥推這個動作，請不要讓手腕向後伸展，否則將會有絕大的機會造成腕部關節壓力過大，並導致腕部中的肌腱和韌帶受到傷害。手腕中立位置。

　　我們以右手為例，舉起你的右手，確認手掌與前臂呈現一直線，再用力握拳，這就是手腕中立位置。這時候如果手腕關節有些微伸展（向掌背後伸）的角度，這是非常正常的。這個角度剛好可以讓槓鈴完美的座落在手掌的大魚際與小魚際肌群上。

　　預防手腕傷害絕對勝過治療，那預防手腕在訓練時不受傷，謹記最好的方式就是在動作全程都維持手腕的中性排例位置。

（下期待續）