新免疫療法 晚期肺癌增存活率

　　肺癌一直是本港頭號殺手，大部分患者確診時已屆晚期，需接受化療或標靶藥物治療。惟標靶藥非人人適用，部分肺癌病人尤其是吸煙者，只能依賴副作用多、療效較低的化療，復發患者使用化療更難以控制病情。有臨床研究發現，癌症免疫治療可提高存活率，為肺癌復發患者提供多一個治療選擇。

吸煙肺癌復發患者接受免疫檢查點（PD-1）抑制劑後，病情也能獲改善。（iStock）

　　臨床腫瘤科專科醫生岑信棠指，約8至9成肺癌患者都屬非小細胞肺癌，當中又可分為帶有特殊基因突變和不帶有特殊基因突變，後者人數較多，佔6成。這類沒特定基因突變的晚期肺癌患者，不少都是吸煙人士，他們較年長、身體較差及腫瘤較惡，病情較棘手，但治療方式卻只局限於化療。

抑制劑 釋放細胞原有抗癌力

蔡清淟醫生

　　幸醫學界出現了新式癌症免疫治療如「免疫檢查點（PD-1）抑制劑」，利用人體免疫系統去殺滅癌細胞。臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟指，人體免疫細胞本身擁有識別及攻擊癌細胞的能力，但當癌細胞表面的PD-L1與免疫細胞上的PD-1結合，便會抑制免疫細胞的殺滅能力。該抑制劑透過黏附於免疫細胞的PD-1上，阻截癌細胞與之接觸，令免疫細胞釋放原有的抗癌能力。

　　大型臨床研究發現，使用該抑制劑的肺癌復發患者，其2年存活率、治療反應持續時間都是化療的2至3倍，腫瘤反應率是化療的兩倍，副作用亦較少，現時已獲准應用於非小細胞肺癌、腎癌及黑色素瘤等癌症治療上。

　　70歲的林先生煙齡10年，前年12月證實患上第4期非小細胞肺癌，其腫瘤不帶特定基因突變，只能化療，惟至去年6月復發，再接受化療已沒明顯作用，其後轉用免疫檢查點（PD-1）抑制劑，接受兩劑後癌指數回落至正常水平，現維持每兩周一劑，腫瘤再沒復發跡象。